膝の変形性関節症はしばしば半月板から始まる ― そしてそれは見過ごされています
By Dr. Andres - Family Medical Practice Vietnam
世界的に、膝の変形性関節症は初期段階において単純X線検査のみで診断されることが多いです。患者は通常、軽度の関節変性があると告げられ、標準的な治療計画に従います：経口鎮痛薬、抗炎症薬、グルコサミンサプリメント、コルチコステロイド注射、ヒアルロン酸、PRP注射。これらの治療は一時的な緩和をもたらす場合がありますが、膝の変形性関節症の根本的な機械的原因に対処できないことが多いです。
2018年以降、私はハノイで診療を行っており、2019年以降は半月板温存に専念しています。具体的には、初期の膝変形性関節症と診断された患者における微細な半月板損傷の特定と治療です。長年にわたり、これらの患者の多くに半月板後根断裂または放射状断裂があることに気づきました。これらの損傷はX線検査のみでは検出できません。
これらの半月板損傷は膝のバイオメカニクスに重大な影響を与えます。半月板が不安定になったり剥離したりすると、もはや衝撃吸収材として機能できません。脛骨プラトーの後方にずれたり折れ曲がったりし、軟骨に異常な負荷をかけ、関節変性を加速させます。残念ながら、これらの病変の多くは初期評価時に見逃され、患者は膝変形性関節症の根本問題に対処しない対症療法の道を進むことになります。
MRI：初期膝変形性関節症診断の重要なツール
MRIは私たちの診断プロセスにおいて極めて重要になっています。X線で関節裂隙狭小化、軟骨下硬化、または骨棘が見られる場合、膝関節の真の構造的状態を評価するためにMRIを使用します。多くの場合、痛みの原因であり治療可能な半月板損傷を検出します。
現代的治療：半月板修復と温存
これらの損傷の多くは、低侵襲の関節鏡手術で修復可能です。このアプローチにより、半月板の解剖学的およびバイオメカニクス的機能を回復し、膝の安定性を改善し、進行した膝変形性関節症や人工関節置換への進行を遅らせる、または防ぐことが可能です。
私たちの診療における最も心強い発見の一つは、フォローアップ画像で見られる生物学的治癒です。半月板病変の修復を受けた患者は、しばしば軟骨損傷を伴いますが、3か月および6か月後のMRIで線維軟骨の再生および半月板治癒の兆候を示すことがよくあります。臨床的には、これは膝の安定性の向上、6〜8週間以内の日常活動への復帰、そして約12週でのスポーツ再開を意味します。
なぜ早期発見が重要なのか
私はハノイの国際コミュニティの多くのメンバー―駐在員、外交官、専門職の方々―の診療に携わる特権を得てきました。彼らは可動性と生活の質の維持に強く取り組んでいます。これらの方々にとって、痛みの管理だけでは十分でないことが多いです。彼らは膝変形性関節症に対するより深い理解と長期的な解決策を求めています。
初期段階の膝変形性関節症と診断された方、または持続する膝の痛みを経験している方は、高解像度MRIを含むセカンドオピニオンを検討してください。軽度の変性に見えるものが、実際には治療可能な機械的損傷である可能性があります。適時の介入により、永久的な損傷が生じる前に機能を回復し、関節を温存することが可能です。
ここハノイでは、最新の整形外科医療を提供するための設備と専門知識があります。私の目標は、可能な限り自然な関節機能を温存することにあります。なぜなら、早期診断と適切なアプローチが膝変形性関節症の効果的な管理において大きな違いを生むからです。 - Family Medical Practice
整形外科手術およびスポーツ医学の専門家であるDr Andres Sosaは、高度な半月板修復技術を専門としています。イタリア、米国、スペイン、シンガポールでの研修を受け、世界水準の専門知識をハノイにもたらし、活動的な個人および専門職に対して個別化された医療を提供しています。
FMP Healthcare Groupは、HCMC、Hà Nội、Đà Nẵngを含む主要都市で医療センターを運営しており、国際医師による診察、健康診断センター、救急搬送サービスを提供しています。
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